Обнародвани са в Държавен вестник новите Условия и ред за 2026 г.

Уважаеми колеги,

НЗОК публикува в Държавен вестник, брой: 113, от дата 23.12.2025 г. новите Условия и ред за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК.

Пълният текст на публикацията можете да видите ТУК.

Основната новост тази година е, че отпадат отчетите на аптеките към НЗОК (вече няма да се подава отчет в xml файл). НЗОК ще заплаща по данни от НЗИС само за успешно преминали предварителния контрол в реално време предписания, които са с положителна валидация от касата и чийто опаковки са надлежно отписани от БОВЛ по установения ред и начин.

Последния xml отчетен файл аптеките ще трябва да подадат към НЗОК след Нова година в първите три работни дни (05.01, 06.01, 07.01) за отпусканията през периода 16.12-31.12.2025, защото това е дейност извършена по стария договор, при старите Условия и ред и съответно ще трябва да се отчете по стария начин.

За дейността извършена след Нова година по новите Условия и ред, аптеките вече няма да подават отчет към НЗОК. Отчета ще се получава от НЗИС, на база извършеното, електронно подписаното от фармацевта в аптеката и проверено и валидирано от НЗОК в реално време.

Касата отново ще плаща за два периода всеки месец (единият от 01во до 15то число, а другия от 16то число до края на месеца). След получаване на данните от НЗИС, НЗОК ще изчаква да мине 10 дневния период за възможна реактивация и на последната отпусната в периода опаковка, след което ще генерира към аптеките полумесечни отчети. Нататък всичко е както преди, като са скъсени сроковете за генериране на полумесечни отчети и срока за подписването на финансовите отчети от аптеките, за да може НЗОК да плати по-навреме на договорните партньори.

Всички санкции са нови (без съществена промяна) и са в евро.

Въведена е възможност в случай на необходимост по независеща от договорния партньор причина, ако/когато се налага да се затвори аптеката за по-къс срок от един работен ден, това да се прави без да се налага да се уведомява РЗОК, като обаче се поставя на входната врата надпис, указващ кога аптеката ще отвори отново.

Прецизиран е начинът на документооборот между касата и договорните партньори - по желание на заявителя (аптеката) това става или изцяло електронно (през ССЕВ или през ИИС на НЗОК) или само на хартия през деловодството на РЗОК.

Моля запознайте се с пълния текст на Условия и ред.

Очаквайте съвсем скоро и Указанията към новите Условия и ред. Няма вече Изисквания към аптечния софтуер, понеже целият контрол е пренесен в НЗИС и НЗОК в реално време.

Весели празници и щастлива Нова година!