Page 17 - bfs_book

Аворан – един по-различен триптан

Маг. фарм. Магдалена Пешева

палителни средства (НСПВС) за продължителен
1
период от време преди поставяне на диагноза-
та. Често този подход е безрезултатен и води до
нерационална употреба на лекарствата .
7
Диагнозата се поставя посредством про-
следяване от специалиста на критериите за
различните главоболия, поради липсваща въз-
можност за друг диагностичен подход . С цел
2
улеснение на поставянето на диагноза са
разработени тестове за пациенти, които дават
по-голяма яснота за симптоматиката 8,9,10 .
Различните видове мигрена предразполагат
Първично главоболие се наблюдава при 51 и различен терапевтичен подход. Основно има
% от населението . Познаването на болковия две направления за лечение – профилактично и
1,2
синдром позволява правилното лечение. Често по време на пристъп. При мигренозен пристъп
срещания симптом може да бъде от различен в зависимост от тежестта, най-често се използ-
произход, един от който е мигрена . ват НСПВС и триптани 11,12 .
1,2
Мигрената е идиопатично хронично забо- Триптаните са селективни серотонинови аго-
ляване, което се характеризира с пристъпи от нисти с афинитет към 5-HT1B/1D рецепторите. Те
повтарящо се главоболие, продължаващо 4 - 72 са специфични лекарствени продукти, приети
часа. Средната болестност за популацията в за златен стандарт при лечение на тежък миг-
България варира от 10 до 14 %, а в световен ма- ренозен пристъп с или без аура 1,6,11,13 . Групата
2,3
щаб 15-18 % . Заболяването се среща по-често включва седем представителя - Frovatriptan,
при жените (18%), спрямо мъжете (6%) , и оказ- Naratriptan, Eletriptan, Sumatriptan, Rizatriptan,
2,3
ва значително негативно влияние върху качест- Zolmitriptan, Almotriptan 14,15,16 .
вото на живот, зависещо от честотата и силата В България има регистрирани три молекули
на пристъпите . Актуалната класификация на - Frovatriptan, Eletriptan и Sumatriptan. Те при-
4,5
мигренозните състояния е създадена от Между- тежават различни фармакологични и клинични
6
народното дружество по главоболие (IHS) . характеристики, обусловени от различната хи-
Като форма на самолечение пациентите при- мична структура, които са представени в таб-
емат аналгетици или нестероидни противовъз- лица 1 17,18,19,20,21,22,23,24 .
Таблица 1. Фармакологични и клинични характеристики на Frovatriptan, Eletriptan, Sumatriptan

Frovatriptan Eletriptan Sumatriptan

Химична структура

Еднократна доза 2.5 mg 20–40 mg 50–100 mg
Бионаличност 20% - 30% 81% 14%
Липофилност Слабо липофилен Липофилен Слабо липофилен
Повишаване на Cмах
Взаимодействие с храна Без промяна на Cмах -
с 20-30%
Свързване с плазмени 15% 85% 14%-21%
протеини
Време за достигане на 2 – 4 часа 1 – 2 часа 2,5 часа
плазмена концентрация
Плазмен полуживот 25 - 26 часа 4 – 5,5 часа 2 – 2,5 часа

17